اخبار

[sonami2616]

[QUOTE=مخبرالدوله;489728]

این روش شما روش نرم است برای اقتصادی خوبه که تورم 3 درصدی داره میخواد بشه 2.8 درصدی!!!!
مملکتی که تورمش 43 درصده باید جراحی بشه اونهم از نوع بدون بی هوشی و سرپایی.....افتاد>

جراحی بزرگ نظام سلامت

تهران - ایرنا - قرار است از فردا تغییراتی چشمگیر به تدریج در بیمارستان های دولتی اتفاق بیفتد؛ تغییراتی که از آن به عنوان جراحی بزرگ نظام سلامت نیز یاد می شود.


این تغییرات در نحوه ارائه خدمات درمانی در اجرای مرحله دوم قانون هدفمندی یارانه ها قرار است به تدریج در بیمارستان های دولتی اتفاق بیفتد.

گفته می شود سالانه 5/7 درصد از مردم بر اثر هزینه های درمانی به زیر خط فقر می روند و مردم امید دارند در دولت تدبیر و امید با اجرای این بسته های تحولی ، کمتر از جیبشان بپردازند و خدمات بهتری نیز دریافت کنند.

دولت برای نظام سلامت ، 9 بسته حمایتی تعریف کرده که هفت بسته آن در حوزه خدمات درمانی است.

کاهش سهم پرداخت هزینه های درمانی از جیب مردم، ارتقای کیفیت خدمات درمانی در درمانگاه ها و بیمارستان ها، طرح نوسازی هتلینگ(تخت روز بستری) بیمارستان ها، طرح حمایت ویژه از بیماران سرطانی و صعب العلاج، طرح رایگان شدن زایمان طبیعی، طرح استقرار پزشکان مقیم در ایام تعطیل در بیمارستان ها و افزایش ماندگاری پزشکان در مناطق محروم و راه اندازی اورژانس هوایی در 16 نقطه کشور ، هفت بسته درمانی است که قرار است از فردا با حمایت دولت اجرای آنها آغاز شود.

همچنین با اجرای این بسته ها قرار است برای رفاه حال بیماران و خانواده های آنان تمام داروها و تجهیزات پزشکی در بیمارستان ها ارائه شود تا مردم مجبور نباشند برای تهیه آنها به خارج بیمارستان مراجعه کنند.

این بندی است که بسیاری از بیمارستان ها از فردا ملزم به اجرای آن شده اند البته مسوولان وزارت بهداشت تاکید دارند که این طرح تنها مشمول بیماران بستری است.

مثلا الان یکی از اشتباهات دیگه ی این دولت که بعدها متوجه این خواهیم شد اینست که بخشی از پول یارانه ها رو به حوزه ی سلامت اختصاص دادن
در حال حاضر همه دارن ازش تعریف می کنن ولی 7 یا 8 سال دیگه همه متوجه میشن این هم یک کار غیر کارشناسیست
چرا که فلسفه ی هدفمندی رو برده زیر سوال ،

[مخبرالدوله]

روحاني در جمع اعضاي هيات علمي دانشگاه ها:

راهي نداريم جز اين که ابتدا تورم را کاهش دهيم/ گويي سلول برخي را با شک ساخته اند!

رييس جمهوري گفت: امروز براي پاسخگويي به مطالبات اجتماعي و حل مشکلات کشور، دانشگاه ها و مراکز علمي بيش از هر زمان ديگري نيازمند تغيير و تحول هستند. - See more at: http://mojnews.com/fa/Miscellaneous/....B5qzaty9.dpuf

[negarminavi]

روحاني در جمع اعضاي هيات علمي دانشگاه ها:

راهي نداريم جز اين که ابتدا تورم را کاهش دهيم/ گويي سلول برخي را با شک ساخته اند!

رييس جمهوري گفت: امروز براي پاسخگويي به مطالبات اجتماعي و حل مشکلات کشور، دانشگاه ها و مراکز علمي بيش از هر زمان ديگري نيازمند تغيير و تحول هستند. - See more at: http://mojnews.com/fa/Miscellaneous/....B5qzaty9.dpuf

وقتی سلول برخی را با نرمش و امتیاز دادن صرف ! در مقابل دشمنان و لبخند زدن به بیگانه ساخته اند چندان بعید نیست که سلول برخی ها رو هم با شک ساخته باشن !!!

[مخبرالدوله]

مثلا الان یکی از اشتباهات دیگه ی این دولت که بعدها متوجه این خواهیم شد اینست که بخشی از پول یارانه ها رو به حوزه ی سلامت اختصاص دادن
در حال حاضر همه دارن ازش تعریف می کنن ولی 7 یا 8 سال دیگه همه متوجه میشن این هم یک کار غیر کارشناسیست
چرا که فلسفه ی هدفمندی رو برده زیر سوال ،

دوست عزیز
اگر جنابعالی اینقدر توان و تسلط دارید که میتوانید اتفاقات اقتصادی و اجتماعی 8 سال دیگر را اکنون ببینید....
ضمن تبریک به شما این بشارت رو میدم که اگه از این نبوغ خوب استفاده کنید حتما 8 سال دیگر یکی از
ثروتمندان ایران خواهید شد....

[مخبرالدوله]

وقتی سلول برخی را با نرمش و امتیاز دادن صرف ! در مقابل دشمنان و لبخند زدن به بیگانه ساخته اند چندان بعید نیست که سلول برخی ها رو هم با شک ساخته باشن !!!

پس شما هم دلواپسین

["heydar"]

در نامه‌ای خطاب به نمایندگان مطرح کرد
گزارش توکلی از پیگیری رانت 85 میلیون یورویی
احمد توکلی طی نامه‌ای گزارشی از پیگیری رانت 85 میلیون یورویی خبر داد
خبرگزاری فارس: گزارش توکلی از پیگیری رانت 85 میلیون یورویی
Tweet
به گزارش گروه فضای مجازی خبرگزاری فارس،سایت الف نوشت: احمد توکلی نماینده مردم تهران در مجلس و عضو ناظر مجلس در شورای پول و اعتبار، در ادامه پیگیری های خود در مورد درباره ویژه خواری در وزارت صنعت، معدن و تجارت گزارشی را به رئیس و نمایندگان مجلس ارائه کرد.

متن کامل این نامه به شرح زیر است:

بسمه تعالی

همکاران ارجمند، نمایندگان محترم، مطلب زیر آخرین نامه ای است که در باره رانت اعطایی بانک مرکزی به تاجری خاص با قدرت شبه انحصاری در واردات کالاهای اساسی نوشته ام. بر اساس تکلیف نمایندگی شما در شورای پول و اعتبار تقدیم می شود. امیدوارم زحمات کمیسیونهای اقتصادی و اصل نود زودتر نتیجه دهد و گزارش آن ها تقدیم مجلس گردد.

احمد توکلی





برادر ارجمند جناب آقای دکتر سیف

رئیس کل محترم بانک مرکزی جمهوری اسلامی ایران

سلام علیکم

عطف به نامه محرمانه شماره 93/21865 م مورخ 93/02/01 آن بانک به اینجانب، توجه شما را به نکات زیر جلب می‌کنم :



1. در تاریخ 92/08/28، تفاهم نامه ای بین بانک مرکزی، بانک پاسارگاد و شرکت سپید استوار آسیا منعقد گردید که طی آن امتیاز ویژه ای به تاجری خاص اعطاء گردید.



2. اعتراضات کتبی و شفاهی مکرر اینجانب تنها یک نتیجه داشت و آن قبول ضرورت تعمیم آن سازوکار به دیگران از طرف مسئولان بود. چون در عمل اتفاقی نمی افتاد در تاریخ 92/10/15 گزارش عمومی اینجانب به نمایندگان مجلس شورای اسلامی تحت عنوان ویژه خواری 650 میلیون یوروئی در رسانه ها منعکس گردید. بر طبق اسناد قطعی موجود، در زمان انعقاد تفاهم نامه با شرکت خاص فوق الذکر و حتی تا تاریخ 92/10/15که گزارش اینجانب منتشر گردید، بانک مرکزی امتیازات انحصاری اعطا شده به شرکت مذکور را در اختیار هیچ یک از وارد کنندگان کالای اساسی قرار نداده بود. مفهوم دقیق رانت­خواری نیز دقیقاً همین است.



3. از جمله تأکیدات بر لزوم تعمیم آن امتیاز دستوری بود که معاون اول محترم متعاقب گزارش عمومی 92/10/15 بنده و ناظر بر آن، در تاریخ 92/10/18 در این زمینه خطاب به جنابعالی و وزیر محترم ص م و تجارت صادر کرد.



4. حتی در نامه شماره 92/293723 م مورخ 92/10/05 جنابعالی به اینجانب و پیوست های همراه آن نیز ، بانک مرکزی و مدیر کل ذیربط آن، تصریح دارند که این امتیاز با در خواست وزیر صنعت، معدن و تجارت و دستور اقدام معاون اول محترم خطاب به جنابعالی"منتج به امضای توافقنامه گردیده است". و هیچ ذکری از اعلام به شرکت های دیگر برای استفاده از این امتیازات نشده است. حق هم همین بوده چرا که، به تعبیر مدیرکل مذکور " تفاهم نامه همان اطمینان بخشی بانک بوده که با تأیید و تأکید وزارتخانه مسئول..." داده شده است. و این ادعای مدیرکل مذکور که " این شرایط برای سایر اشخاص نیز برقرار بوده ... " بی اساس است. یک دلیل، علاوه بر دلایل سابق الذکر، پیشنهاد وزیر مسئول آقای نعمت زاده در تاریخ 92/11/09 است که در آن آمده است:



"پیرو نامه شماره 161634 مورخ 92/10/18... و تذکر معاون اول محترم مبنی بر این که چنانچه سایر واردکنندگان با چنین شرایطی حاضر به واردکردن کالاهای اساسی باشند باید امکان استفاده از این فرصت برایشان فراهم باشد، پیشنهاد می گردد دستور فرمائید ضابطه یا دستورالعملی برای تخصیص ارز پس از ورود کالاهای اساسی مورد نیاز کشور، مشابه تفاهمنامه مورد نظر تنظیم و اعلام گردد."



روشن است که قطعا نه تنها در تاریخ عقد آن توافقنامه هیچ شرکت دیگری با همان شرایط از امتیاز مذکور استفاده نکرده بود بلکه تا تاریخ 92/11/09 نیز آن امتیاز به هیچ کس داده نشده بود!



4. در نامه اخیر جنابعالی به تاریخ 93/2/1 ادعا شده است که شرکت های دیگر نیز از این روش استفاده نموده اند و سازمان توسعه و تجارت به 22شرکت وارد کننده نیز اعلام نموده است. اما به تاریخ آنها اشاره نفرمودید. اعلام به شرکت های 22گانه در تاریخ 92/10/18، سه روز پس از انتشار گزارش عمومی اینجانب و پس از دستور معاون اول محترم صورت گرفته است و شرکت های دیگر استفاده کننده از این شرایط نیز ، پس از 92/10/18 به بانک مرکزی مراجعه نموده اند ولی با همان شرایط روبرو نشده اند(اسناد آن نزد بنده موجود است).



6. در نامه اخیر از پنج شرکت ری دانه، برلیان، تجارت نور ابرار، بال گستر خاور و تضامنی طباطبایی و شرکاء یاد شده و ادعا گردیده که همان امتیاز بدان ها نیز داده شده است! درحالی که آنچه در ابلاغ به شرکت های 22 گانه و این شرکت های ادعایی در نامه تان عرضه شده کاملا متفاوت از امتیاز داده شده به تاجر خاص است. درتفاهم نامه با شرکت خاص بانک مرکزی پذیرفته است که تعهد پرداخت ارز در سررسیدهای معین چند ماهه بر عهده آن بانک است. همچنانکه در خواست شرکت خاص نیز همین بوده است. اما بانک مرکزی در قبال تجار دیگر نه تنها هیچ تعهدی را نپذیرفته است؛ بلکه تعهد غلیظی هم از آنان درخواست می کند. به متن تعهد نامه دریافتی از شرکت ری دانه توجه بفرمایید:



"این شرکت متعهد می گردد در راستای تخصیص کد ارزی برای ثبت سفارش شماره 25465764 به ارزش 16.750.000 یورو که به صورت برات مدت دار از سوی آن اداره محترم تأیید می گردد هیچگونه ادعا و اعتراضی نسبت به هرگونه ارزی که در هر زمان و هر کشوری که امکان تخصیص دارد، نداشته باشد."



بر شما روشن است که تعهد بانک مرکزی به تاجر خاص ریسک او را به صفر متمایل می کند و اطمینان به آینده را حداکثر می سازد و قدرت برنامه ریزی به او می دهد، ولی در نقطه مقابل، تعهد غلیظی که از دیگران می گیرید ریسک و نااطمینانی را برای تاجر حداکثر می سازد و قدرت هرگونه برنامه ریزی را از وی سلب می کند. تفاوت این دو حالت چه مبلغی می ارزد؟ اعتباری که برای تاجر خاص در خرید خارجی می آفریند چند می ارزد؟ باز هم می توانید ادعا کنید که رانت نداده اید؟



غیر از ری­دانه با دو شرکت دیگر نیز توانستم ارتباط بگیرم. درست در روزی که کارگروه تامین، ذخیره و توزیع کالای اساسی انعقاد آن تفاهمنامه را با آن تاجر خاص تصمیم می گیرد و سه روز بعد آن تفاهم نامه امضاء می شود (براساس نامه آقای هاشمی به آقای سیف، پیوست نامه محرمانه شماره 92/293723 م تاریخ 92/10/05 جنابعالی به اینجانب)، یعنی در 92/8/26 اداره نظارت ارز به بانک سامان می نویسد:



"عطف به نامه شماره 9284/م/92/210 مورخ 92/8/18 در خصوص شرکت تضامنی طباطبایی و شرکاء به اطلاع می رساند صدور کد مدت دار صرفا در مورد اعتبارات اسنادی می باشد. مقتضی است منبعد از ارسال درخواست های مشابه خودداری نمایید"(نامه شماره 92/8/26/279973) هنوز ادعای عدم تبعیض هست؟



شرکت سوم نیز طی نامه ای به اینجانب به شماره 110/193 مورخ 93/2/7 نه تنها ادعای برخورداری از امتیاز مشابه تاجر خاص را تأیید نمی کند، بلکه گرچه با خرید و ارسال ارز آزاد و کسب رضایت فروشنده اجازه تخلیه می یابد ولی تا روز تخصیص ارز، که بعد از اعتراضات بنده، در اسفند ماه بوده است، اجازه ترخیص نداشته و از این جهت به دلیل خواب سرمایه هایش قادر به تأمین ریال ارز تخصیصی نبوده است. کنجاله سویای وارداتی از آرژانتین از آبان 92 و ذرت برزیلی وارداتی از آذر 92 هنوز(تا تاریخ نامه 93/2/7) ترخیص نشده و در انبارهای گمرک در حال فاسد شدن است. همه این ها بعد از تحمیل زیان 1 میلیون دلاری برای خسارت دیرکرد تخلیه و بهره دیرکرد در مورد اول و 1.2 میلیون دلاری در مورد دوم بر این شرکت بوده است. حتما به خاطر دارید که براساس تفاهم نامه با تاجر خاص، وی از این امتیاز برخوردار است که به محض ورود کشتی اجازه تخلیه دارد و بلافاصله کد ترخیص به وی داده می شود و کالای وارداتی به بازار عرضه می گردد. یعنی نه دموراژ می دهد، نه هزینه انبارداری می دهد و نه خواب سرمایه دارد و چون در مواعید معلوم ارز دریافت می کند خریدهایش برنامه ریزی شده است. البته چنان که بارها گفته ام آن تفاهمات درست و عاقلانه بود ولی نه به شکل امتیاز و رانت. معلوم است اصراری وجود دارد که این کار عاقلانه که به نفع دامداران و مرغداران و واردکنندگان و در نتیجه مصرف کنندگان و اقتصاد ملی است، تنها در اختیار یک تاجر خاص باشد. چه چیز باعث شده است که نمی گذارید تجار دیگر مانند همان تاجر خاص عمل کنند. هزینه واردات را کم کنند، جنس را زودتر و ارزانتر به تولیدکنندگان برسانند، سرمایه شان را آزاد کنند و قدرت تأمین ارز برای معامله بعدی را بیابند و خطر انحصاری تر شدن تاجر خاص را نیز کاهش دهند. این ها که به سود تولیدکننده، تاجر و مردم و دولت است، منافع چه کسی یا چه کسانی به خطر می افتد که انجام نمی شود؟



7. از همه روشن تر، چنان که در نامه های قبلی گفته ام مورد شرکت دولتی جاهد وابسته به وزارت جهاد کشاورزی است که دقیقا با همان شرایط تاجر خاص متقاضی انجام واردات کنجاله، جو وذرت از هند شد. ولی درست 4 روز بعد از امضای آن تفاهم نامه معاون ارزی جنابعالی خطاب به مدیرکل امضاءکننده آن تفاهم نامه و در پاسخ معاون وزیر جهاد کشاورزی می نویسد: "لطفا پاسخ داده شود که حمل قبل از تخصیص ارز مغایر با مقررات جاری است و هیچگونه مزیتی را برای واردکننده ایجاد نمی نماید. لذا تخصیص ارز حسب مقدورات و در نوبت صورت می گیرد"!(حاشیه نامه شماره 92/6/5189 مورخ 92/8/28 دکتر بخشنده به دکتر کامیاب که با شماره 92/258016 در تاریخ 92/9/3 ثبت شده است) درست 4 روز پیش از این، همین امر برای تاجر خاص مجاز بود حالا حتی برای شرکت دولتی مجاز نیست. عذری که در جلسه سه شنبه 93/2/9 در دفترتان آقای هاشمی ارایه کرد این بود که ما روپیه زیاد داریم و بلافاصله بعد از درخواست می دهیم این شرکت می خواست پس از فروش کالای وارداتی، ریال بدهد و روپیه بگیرد. مگر آن تاجر خاص بر اساس تفاهم نامه، همین کار را نمی کند؟ با این فرق که بانک مرکزی در قبال او متعهد به تأمین ارزی شده بود که کمبود وجود داشت!



8. هم اکنون نه تنها شرایط تفاهم نامه 92/08/29برای دیگران اجرا نمی شود، حتی شرکت­های دیگر وارد کننده کالای اساسی که تخصیص ارز گرفته و معادل صد در صد ریالی خود را نیز پرداخته و موافقت فروشنده برای ترخیص کالا را هم اخذکرده اند ولی از طریق برات مدت دار بدون تعهد گشایش نکرده اند، از ترخیص کالای خود محرومند.



8. در گزارش مورخ 92/10/15به مورد دیگری از رانت خواری اشاره شده بود که در نامه شما ذکری از آن به میان نرفته است . در مهر ماه سال 92، مبلغ 85 میلیون یورو توسط بانک مرکزی در هالک بانک ترکیه به شرکت همان تاجر خاص تخصیص یافت . مسئولان وزارت صنعت معدن و تجارت ، مسئولیت نوع ارز و بانک مربوط را به عهده بانک مرکزی گذاشته اند. بر اساس شواهد موجود ، در تاریخ مذکور به هیچیک از شرکت های دیگر بخش خصوصی در واردات کالای اساسی، ارز در هالک بانک ترکیه اختصاص نیافت و این رانت آشکار ، سود سرشاری را ناشی از تفاوت کارمزد حواله و سرعت کار که دموراژ را کم می کند، نصیب شرکت خاص کرد. اگر مسئولان دولتی به بانک مرکزی دستور دادند و مسئولیتی متوجه بانک مرکزی نبوده است، باید مشخص شود در غیر اینصورت پاسخگویی با بانک مرکزی خواهد بود.



بنده بیش از این ادامه مکاتبات با بانک مرکزی را وظیفه نمی دانم و انشاءالله از طریق مراجع قانونی دیگر موضوع را پیگیری خواهم کرد.



برادر شما

احمد توکلی

نماینده تهران و ناظر مجلس در شورای پول و اعتبار

- See more at: http://www.farsnews.com/newstext.php....D78fDRXU.dpuf

[ایرج اکبری]

لاریجانی در دیدار نمایندگان ادوار مجلس:
تمام بخش‌های کشور باید از مذاکرات دفاع کنند/ مشکلات کشور اجازه حاشیه‌پردازی نمی‌دهد
رئیس مجلس با بیان اینکه تمام بخش‌های کشور باید از مذاکرات دفاع کنند افزود: در مذاکرات سیاسی نیاز به همگرایی داخلی داریم زیرا در صورت نبود همگرایی نمی‌توانند از منافع کشور دفاع کنند، البته این موضوع به معنای نقد نکردن نیست اما نقد باید در جای خودش مطرح شود.



انتقاد لاریجانی از دولت قبل و سیره منتقدان کنونی

رئیس مجلس شورای اسلامی شرایط کشور را شرایطی حساس عنوان کرد و گفت: ما در شرایط عادی قرار نداریم و هم از نظر اقتصادی و هم از نظر سیاسی با مشکلاتی مواجه هستیم.

[Aiming]

[Aiming]

فروش ميلياردي نمايشگاه کتاب در 4 روز



معاون فرهنگی و اجرایی بیست و هفتمین نمایشگاه بین المللی کتاب گفت : تاساعت 24 دیشب (شنبه)بیش از 13 میلیاردتومان فروش کتاب داشتیم.
واحد مرکزی خبر: معاون فرهنگی و اجرایی بیست و هفتمین نمایشگاه بین المللی کتاب گفت : تاساعت 24 دیشب (شنبه)بیش از 13 میلیاردتومان فروش کتاب داشتیم.

محمد اللهیاری خبر افزود: این رقم از طریق کارتهای بانکی مشتریان نمایشگاه کتاب ثبت شده است.

اللهیاری افزود : این میزان با فروش نقدی افزایش خواهد داشت.

معاون اجرایی نمایشگاه بین المللی کتاب گفت : بر اساس گزارش بانک های عامل تا اواخر دیشب حدود 250 هزار تراکنش موفق ثبت شده است.

[Aiming]

واریس و آنچه باید درباره این درد شایع بدانید


عده زیادی از مبتلایان به واریس هیچ نشانه و علامت خاصی ندارند و تا آخر عمر هم هیچ مشکلی نخواهند داشت.یکی از نشانه‌های شایع در افرادی که علامت دارند، درد و احساس سنگینی پاست.
واریس و آنچه باید درباره این درد شایع بدانید
به گزارش افکارنیوز، واریس از شایع‌ترین اختلالات عروقی است که در حدود 10 تا 20 درصد جمعیت انسانی را مبتلا می‌کند. نام واریس از واژه لاتین Varix به معنای پیچ خورده گرفته شده است. این اختلال حدود 25 درصد زنان و 15 درصد مردان را گرفتار می‌کند.

باید توجه داشت که همه وریدهای بدن قابلیت واریسی شدن را دارند و این عارضه فقط مخصوص پاها نیست. برای مثال می‌توان به سه بیماری شایع که بر اثر واریسی شدن وریدها ایجاد می‌شوند، اشاره کرد:

هموروئید (بواسیر): عبارت‌است از سیاهرگ‌های گشاد شده (واریسی) در راست روده یا مقعد. بواسیر ممکن است در مجرای مقعدی (بواسیر داخلی) یا در مدخل مقعد (بواسیر خارجی) و یا توأما به‌صورت داخلی و خارجی (بواسیر مختلط) واقع شده باشد. بواسیر ممکن است سال‌ها وجود داشته باشد اما تنها با وقوع خونریزی بدان پی برده شود.

واریکوسل: اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی بالای بیضه را واریکوسل می‌گویند که به علت اختلال در تخلیه وریدی با نارسایی دریچه‌های وریدی بیضه ایجاد می‌شود. شیوع آن زیر ده سال نادر است ولی بالغین جوان 15 درصد و در مردان نابارور 20 تا 40 درصد می‌باشد. 90درصد موارد طرف چپ و 10 درصد موارد دوطرفه است. واریکوسل شایع‌ترین علت قابل اصلاح ناباروری در مردان است. واریکوسل می‌تواند باعث کاهش رشد بیضه‌ها شود و همچنین با اثر بر اسپرم‌ها باعث کاهش حرکت و تعداد آنها و تغییر مورفولوژی (شکل ظاهری) آنها خواهد شد.

واریس مری: این بیماری معمولا در افرادی که مبتلا به مراحل پیشرفته سیروز و سرطان کبدی هستند رخ می‌دهد و به دلیل پاره شدن این وریدها و خونریزی شدید آنها به داخل مری (بالا آوردن خون توسط بیمار) می‌تواند بسیار خطرناک باشد.با توجه به فشار زیادی که با ایستادن و راه رفتن به اندام‌های تحتانی بدن (پاها) وارد می‌شود احتمال بروز این بیماری در سیاهرگ‌های پا بیشتر است. به همین دلیل معمولا وقتی از عبارت « واریس» استفاده می‌شود، منظورمان واریس وریدهای پاست.

علت واریس چیست؟

شریان‌ها (سرخرگ‌ها) که خون پر اکسیژن را از قلب به سراسر بدن می‌برند دیواره‌اى عضلانى و ضخیم دارند که داراى بافت الاستیک است.وریدها (سیاهرگ‌ها) خون را از بدن به قلب برمى‌گردانند که دیواره آنها عضلانى است و شبکه‌اى از دریچه‌ها درون آنها وجود دارد که فقط به سمت قلب باز مى‌شوند. این دریچه‌های یکطرفه موسوم به دریچه‌های لانه کبوتری هستند. وقتى خون در وریدها به حرکت درمى‌آید دریچه‌ها به نوبت باز مى‌شوند تا خون حرکت کند و به جلو برود و بعد بسته مى‌شوند تا خون به عقب برنگردد. در وریدهاى واریسى این دریچه‌ها خوب کار نمى‌کنند به صورتى که خون در وریدها جمع مى‌شود و عضلات به‌راحتى نمى‌توانند خون را به سمت قلب حرکت دهند. خون به جاى اینکه از یک دریچه به دریچه دیگر به جریان درآید به صورت جمع شده در ورید حرکت مى‌کند، فشار وریدى و احتمال احتقان ورید زیاد مى‌شود و ورید متورم شده حالت پیچ‌درپیچ پیدا مى‌کند. به دلیل اینکه وریدهاى سطحى عضلات دیواره‌اى قوى ندارند احتمال واریس در این وریدها بیشتر از وریدهاى عمقى است؛ چراکه دیواره عضلانى وریدهاى عمقى قوى‌تر است. هر شرایطى که باعث فشار بیش از حد روى پاها یا شکم شود مى‌تواند منجر به واریس شود. شایع‌ترین فشار زمان باردارى در افراد چاق یا افرادى که طولانى مدت مى‌ایستند وجود دارد.

واریس معمولا در پشت ماهیچه‌های ساق پا یا داخل پا دیده می‌شود. ممکن است در برخی از این عروق به‌دلیل راکد بودن خون، لخته و التهاب به‌وجود آید که به این حالت ترومبوفلبیت سطحی می‌گویند. این بیماری مشکلی جدی به حساب نمی‌آید ولی گاهی انسداد در وریدهای عمقی پا به‌وجود می‌آید که به آن ترومبوز وریدی عمقی (DVT) گفته می‌شود که حتما نیاز به بررسی و درمان دارد چون می‌تواند باعث مسدود شدن جریان خون قسمتی از ریه (آمبولی ریه) شود که بسیار خطرناک و کشنده است.

عوامل موثر در این بیماری:

بیش از 40 درصد زنان بالاى 50 سال به این بیمارى دچارند. عوامل این بیمارى شامل موارد زیر است:

1- توارث: به نظر مى‌رسد که تمایل به این بیمارى به ویژه در سنین جوانى، میان بعضى خانواده‌ها بیشتر باشد. در خانواده‌هایی که اعضای آن واریس دارند احتمال درگیری بیشتر است ولی تاکنون دلیل قطعی برای آن یافت نشده است.

2- شغل: بررسى‌های اخیر درمورد کارگران دانمارکى نشان داد زنانى که 75 درصد مدت زمان کار خود را به حالت ایستاده یا در حال راه رفتن گذرانده بودند، تقریبا دو برابر زنانى که مدت زمان کمترى روى پاهایشان ایستاده بودند، نیاز به درمان واریس پیدا کردند. پژوهشگران تخمین مى‌زنند در بزرگسالانی که سنین فعالیت و اشتغال را مى‌گذرانند، ایستادن‌هاى طولانى مدت مسبب بیش از 20 درصد موارد پیدایش واریس است.

3- سن: خطر واریس با افزایش سن زیادتر مى‌شود. رگ‌هاى خونى و عضلات پشت ساق پا که در موقع راه رفتن با فشار بر وریدها بازگشت خون را به سمت قلب تسهیل مى‌کنند، با گذشت زمان ضعیف‌تر مى‌شوند. کمتر از ده درصد زنان زیر 30 سال و بیش از 75 درصد زنان بالاى 70 سال به واریس مبتلا هستند.

4- جنسیت: زنان بیش از مردان مستعد واریس هستند و باردارى عامل اصلى آن است. در دوران باردارى، وریدهاى ساق پا پرتر بوده و راحت‌تر پاره مى‌شوند زیرا حجم خون و فشار شکمى در این دوران افزایش مى‌یابد و هورمون‌ها سبب گشاد شدن رگ‌هاى خونى مى‌شوند. هرچه حاملگى به پایان خود نزدیک مى‌شود، خطر واریس افزایش مى‌یابد. بعضی زنان با دریچه‌هاى وریدى با کارایى پایین‌تر یا دیواره‌هاى عروقى ضعیف‌تر به دنیا مى‌آیند.

5- وزن: وزن اضافى به ویژه در اطراف شکم، فشار اضافى را بر وریدهاى ساق پا تحمیل مى‌کند. زنانى که اضافه وزن دارند، نسبت به زنان لاغر بیشتر در معرض ابتلا به واریس هستند و این خطر در مورد زنان چاق سه بار بیشتر است. در مطالعات انجام شده روى مردان، ارتباط چندانى بین بروز واریس و وزن بدن دیده نمى‌شود.

6- رژیم غذایی: کسانی که از فیبر کمتری در تغذیه خود استفاده می‌کنند، به خاطر یبوست مدت زمان طولانی‌تری را در توالت به سر می‌برند که فشار حاصله باعث واریسی شدن رگ‌ها می‌شود.

چطور واریس خودش را لو می‌دهد

عده زیادی از مبتلایان به واریس هیچ نشانه و علامت خاصی ندارند و تا آخر عمر هم هیچ مشکلی نخواهند داشت.یکی از نشانه‌های شایع در افرادی که علامت دارند، درد و احساس سنگینی پاست. سوزش، خارش، گرفتگی عضلات و تورم آنها از دیگر علائمی است که به‌طور شایع دیده می‌شود. این نشانه‌ها با ایستادن یا نشستن طولانی‌مدت بدتر می‌شوند. این علائم در روز تشدید می‌شوند و با استراحت در شب‌ها بهبود می‌یابند. در برخی از افراد تورم قوزک پا نیز دیده می‌شود و وریدهای واریسی از روی پوست به رنگ آبی تیره هستند و گرمی و حساسیت در صورت لمس این نواحی وجود دارد.یکی از ابتدایی‌ترین علائم پیشرفت واریس ایجاد اگزمای خفیف به همراه خارش پاست. این اگزما دقیقا بالای قوزک پا قرار دارد.

در عده‌ای از افراد رنگ پوست در محل واریس قهوه‌ای کمرنگ شده و با پیشرفت ضایعه به رنگ قهوه‌ای تیره در‌می‌آید. زخم‌های واریسی از دیگر علائمی هستند که با پیشرفت بیماری در قوزک پا پدید می‌آیند. بعضی از این زخم‌ها بسیار دردناک و برخی کاملا بی‌درد هستند.